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你知道吗心理治疗可以使癌症治疗更有效
发布时间:2020-06-19 浏览3445次

心理治疗治愈的其实不只是心理疾病,还有一些躯体的疾病在心理治疗的配合下回更加有效。沈阳心理治疗就来告诉你。

心理治疗为什么可以使癌症治疗更有效。癌症患者自杀的危险性是普通人群的2倍,北京市癌症患者有自杀意念的比例为16.6%,住院癌症患者有自杀意念的比例为15.3%,而中国普通人群的自杀意念比例只有3.9%。癌症患者是自杀的高危人群,临床医生应掌握自杀危险性的评估方法。癌症自杀的危险因素包括:人口学特征、精神疾病、躯体症状、心理社会因素、癌症类型及分期、癌症确诊时间。美国一项研究显示胃癌患者自杀的危险因素包括女性、年龄≤39岁以及年龄在70~79岁之间。 我国有关癌症患者自杀的研究较少,根据普通人群的资料,自杀死亡率的性别比大致为1∶1,自杀死亡的年龄分布有两个高峰:一个是老年人的自杀死亡率最高;而另一个是在25~34岁年龄组,在女性尤为突出。研究显示,北京市癌症患者抑郁总体患病率为55.8%,自杀意念与抑郁状态密切相关。控制欠佳的疼痛是自杀的危险因素。疲乏症状是胃癌生存者自杀意念的独立危险因素。无望是癌症患者自杀意念和行为的独立危险因素。预后差、分期晚的癌症类型自杀风险高。国外研究表明,癌症患者自杀大多是在癌症确诊后的1年内发生,尤其是诊断后的3个月内高发。通过这些危险因素,提示我们诊治青年或老年女性新发晚期胃癌患者时,如果疼痛、疲乏等躯体症状控制欠佳,或存在无望等,一定要进行自杀危险性的评估。对于癌症患者的自杀企图和自杀意念的评估,一般采用开放式的临床访谈收集资料,可从六大方面进行评估。每个医护人员应掌握自杀风险的评估原则,能通过访谈对癌症患者进行自杀评估,筛查出自杀意念的高危人群,从而进行相应的三级预防措施和危机干预。本研究采用非随机对照干预,评估团体心理干预对胃癌患者生活质量和情绪的影响,并通过质性访谈探索胃癌患者团体心理干预中的起效因素。研究对象为60例在京居住的胃癌患者,年龄≥18岁,积极治疗(手术、化疗、放疗)结束后,想要并有能力参加的患者(30例)给予每周1次、每次90 min、连续10周的团体心理治疗(见表1),而想要参加但因为家远等原因无法参与的患者进入对照组(30例),给予相关主题的书面教育材料。在初次干预前,干预10周结束后,干预后3个月分别对干预组和对照组的抑郁(SDS)、焦虑(SAS)和生活质量(QLQ-C30)进行平行时间点的评估。组内比较显示,干预组患者在10周干预后和3个月随访时情绪和生活质量均有不同程度的改善,结果有统计学意义,而对照组3次评估并未发现显著性差异。组间比较显示总体健康状况和生活质量(P=0.041)、疲劳(P=0.029)、失眠(P=0.011)和抑郁(P=0.027)的干预—时间交互作用显著;失眠 (P=0.017) 和抑郁 (P=0.016) 的组间差异显著。该研究虽然是小样本,也并未做到分组的随机化,但结果还是提示心理治疗在胃癌患者康复过程中具有重要作用,未来还需要大样本,随机对照研究结果来提供更强有力的证据支持。

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